(編輯室/本文根據《國家衛生院研究論壇》建構兒少自殺防治校園體制之行動綱領與方案整理)
在這個科技無所不在的時代，智慧型手機已成為孩子生活的一部分。從學習、社交到娛樂，手機幾乎無所不能。然而，當我們低頭滑動螢幕時，是否也忽略了它對孩子身心健康的深遠影響？
過度或不當的手機使用，不僅削弱了兒少發展的關鍵能力，更可能扭曲他們的價值觀與自我認知。我們不能因工具的便利而對其危害視而不見，守護下一代的健康成長，已是刻不容緩的議題。
為何青少年的自殺率持續攀升？
近年來，出現一個令人心痛的現實，亦即台灣兒童與青少年的自殺率正持續攀升。根據國家衛生研究院的報告顯示，自殺已成為15至24歲青少年主要死因的第二位，且自2017年起逐年上升。
身為家長與教育工作者，我們投入了大量的關愛與努力，但為何情況依然如此嚴峻？這是否意味著，我們對孩子內心風暴的理解，存在著某些誤區？
當傳統的管教方式與關懷策略效果有限時，我們需要一個更深刻、更具同理心的視角。希望這些洞察能提供更有效、更有溫度的應對策略，幫助我們共同接住每一個可能墜落的年輕心靈。
發現一：網路成癮 關鍵不在「時間」而在「內容」
許多家長最大的焦慮，來自於孩子無時無刻不掛在網路上。我們習慣性地限制上網時數，卻可能忽略了真正的風險核心。台大醫院林煜軒醫師團隊指出，對孩子自傷風險影響最大的，並非上網時間的長短，而是他們在網路上所瀏覽的內容。
研究結果提出一個震撼的對比：孩子每增加一小時的上網時數，自傷風險分數僅增加0.14分；然而，一旦遭到網路霸凌，這個分數會遽增6.45分。這個數字，已逼近自傷高風險族群的臨界點7分以上範圍。
調查發現，各類不當行為中，孩子只要遭到網路霸凌，就可能使自傷風險分數增加6.45分。
這個發現提醒我們，必須「重質不重量」。我們應該關心的是：「孩子在網路上和誰互動？」「是否遭受或參與了網路霸凌？」「有沒有接觸到私密影像外流等性相關的有害訊息？」網路內容的品質遠比時間來得重要。
發現二：大腦還在成長 孩子不是叛逆而是生理限制
「他為什麼這麼衝動？」「為什麼他這麼在意朋友說的話？」這些看似叛逆的行為，其實源於青少年大腦發展的生理限制。國家衛生研究院的報告明確指出，人類大腦要到約25歲才能發展成熟，而負責規劃、決策與衝動控制的前額葉皮質，正是最晚成熟的區域之一。
青少年常見的衝動行事、情緒起伏劇烈、對同儕評價極度敏感等特質，並非純粹的品格問題或故意作對，而是在他們仍在「施工中」的大腦控制能力尚不完備的自然表現。所以，當您下一次面對孩子的衝動行為時，請記得這不是挑戰權威，而是他們大腦發出的求助訊號，需要您的引導而非斥責。
報告強調，這個大腦快速變動的階段，是神經可塑性的關鍵期，充滿了「機會與危機」。我們給予的每一次引導、每一次示範，都是在為他們提供大腦成熟所需的正確經驗和重複演練。理解了這一點，我們就能從單純的管教者，轉變為孩子大腦發展的溫柔鷹架。
發現三：危機的萌芽與風險 從國小就開始累積
我們普遍認為，青少年自殺的議題，危機多半發生在國、高中階段。然而，研究報告指出，自殺風險是一個漫長的「歷程」，其危險因子可能從國小階段就已開始悄然累積。
近年來，小學學齡層的自殺通報人數呈現顯著增加的趨勢。如黃曉東同學(化名)案例，一位國小音樂資優生因課業壓力出現自傷行為，所幸在家庭、學校、醫療三方的及早合作介入下，成功度過危機。這說明，早期發現與跨界合作至關重要。
這也引出了「上游防治」的概念，與其等到孩子身陷急流危機爆發，才奮力打撈，不如從更上游就開始為他們建構心理免疫力。從小教導孩子如何辨識與表達情緒、面對壓力與解決問題，這些看似基礎的生活技能，正是保護他們未來免於溺水的關鍵。
發現四：人人都是守門員 接住一顆可能墜落的心
當察覺孩子可能處於心理危機時，許多人常因「不知道該說什麼」或「害怕說錯話」而卻步。事實上，成為一個有效的支持者，並不需要複雜的心理學知識。教育部推廣的「教師守門人三步驟」，為我們提供了一個簡單、清晰且人人可操作的行動指南。
- 一問：主動關心、積極聆聽。 放下成見與批判，溫柔地開啟對話。簡單的一句「你最近好像不太開心，還好嗎？」就是最好的開始。用心聆聽，讓他們感受到被理解。
- 二應：適當回應、支持陪伴。 以同理心回應他們的痛苦，讓他們知道自己並不孤單。重點不是給予建議，而是傳達「我會陪著你」的支持。
- 三轉介：尋求適當資源的協助。 當情況超出我們的能力範圍時，勇敢地尋求專業協助是至關重要的。我們可以說：「這個問題似乎讓你很困擾，我們一起去找輔導老師聊聊好嗎？」將孩子轉介給校內外的專業資源。
這個觀點極具賦權意義，強調自殺防治並非只是心理師或精神科醫師的專利。每一位家長、老師，甚至同儕，只要秉持用心關懷，並以同理心溝通，都能成為防護網上堅實的一環，接住那顆可能墜落的心。
發現五：家庭功能是核心 最強大的保護因子
在探討青少年心理健康的眾多因素中，家庭扮演著一個無可取代的雙面刃角色。憂鬱症狀、感情因素、家庭因素，是青少年自殺的三大主因，統計中明確點出家庭的重要性，許多案例報告，更深刻地揭示了這點。
例如，江凱同學(化名)因母親期望過高而壓力巨大、出現自傷行為，家庭成了風險的來源；而王語嫣同學(化名)則在家長積極參與治療後成功走出危機，家庭成為了最強大的保護網。說明了家庭功能的雙面刃角色。
一個功能良好的家庭，能提供溫暖、支持與無條件的接納，這是孩子面對外界風雨時最堅固的避風港，是最強大的「保護因子」。相反地，若是家庭中充滿衝突、父母期望過高，或是長期缺乏情感支持與正向溝通，家庭本身就會成為最沉重的「危險因子」，將孩子推向絕望的邊緣。
總之，守護孩子的心理健康，目光不能只停留在孩子個人身上，更需要檢視整個家庭系統的互動模式。強化親職教育，學習如何進行正向溝通，放下過度的期望，給予孩子真正的情感支持，這是我們能為孩子做的最重要的事情。
結語：用理解與行動，編織溫柔安全的網
從網路內容的重要性，到大腦的生理限制；從危機的早期萌芽，到人人皆可為的守門人三步驟，再到家庭功能的核心地位，以上這五個發現，為我們描繪了一幅理解青少年心理危機的新地圖。清晰地回答了我們的疑問：「為何我們的努力有時顯得不足？」
因為我們的努力常常被錯置了，我們專注於時間而非對話，計較著叛逆而非理解生理。守護青少年的道路需要的，不僅是更多的努力，而是一場根本性的視角轉移。保護孩子需要的不只是愛，更是與時俱進的理解與智慧。
WHO世界衛生組織曾說：「每個人的行動都會對青少年自殺防治帶來改變。」改變，就從我們更新自己的認知開始。下一次，在感到孩子難以理解時，我們是否能先停下來，想一想他們仍在「施工中」的大腦，並多問一句：「你還好嗎？」每一個微小的行動，都在為孩子編織一張更溫柔、更堅韌的社會安全網。