(文/編輯室 呂學智)
來自課後班的真實案例(以下皆為化名)
【歸仁】阿翔具有過動症傾向，必須靠藥物控制才能不受刺激。他有個外號叫「小魔王」，上課不專心，愛聊天、起鬨，讓歷任老師很頭痛。老師認為阿翔應該持續用藥，媽媽卻希望停藥，雙方溝通出現問題。停藥後，阿翔無法專心、不停講話、大聲亂叫的情況非常嚴重……。
【烏竹】許強患有過動症，情緒起伏很大，有時開心，有時馬上就生氣；學校的作業，無法按時繳交；此外，他相當缺乏自信心，有時候還會說謊；也會在意他人的眼光，時常誤解他人的意思。
【台南】坤宏來自隔代教養家庭，本身患有癲癇及過動症而長期服藥，因為缺乏教養與關懷，造成他生性自卑、缺乏自信，冷漠孤僻又缺乏同理心。倘若見到別人不順眼的言行舉止，就會以挑釁、辱罵的言語，髒話脫口而出，由於行為無法控制得宜，常影響了課後班的氛圍。
過動症是什麼？
過動症的全名是「注意力不足過動症」（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder），簡稱過動症或 ADHD，包含「注意力不足」（Attention-Deficit）跟「過動衝動」（Hyperactivity Disorder）兩個主要面向。
根據台灣精神醫學會定義，有「過動症」代表孩子有一部分的大腦發育的比較慢，或是部分大腦功能沒有發揮，可能會有「注意力不足」或「做事衝動」的狀況發生；除此之外，包含行為控制力、情緒管理能力、記憶力、行動力，也都可能比其他孩子來得差。
根據衛福部統計，台灣約有7%的孩子有過動症。每個孩子受到影響的大腦位置不太一樣，所以表現出來的症狀也不同。不過即使大腦發育比較慢，也不代表過動孩子就是笨的，事實上，他們的智商通常沒問題。
主要的行為特徵
過動症主要的特徵是，在各種場合(家中、學校、公園…)出現和其年齡不相符合的專注力不足、過動、衝動的症狀，明顯造成學業、人際、家庭生活的障礙。出現上課不專心、功課寫不完、忘東忘西、話多好辯、坐不住…等狀況，造成老師和父母在教養上的困難，老師與家長的身心和情緒也可能受到影響。
約有一半以上患ADHD的孩童，到成人期仍會符合診斷。過動症主要問題表現在三個層面：
- 注意力不集中
無法集中注意力去完成一件工作或遊戲；受外界聲音或刺激時，注意力馬上轉移；對於靜態遊戲往往無法完成；做功課時，不能注意細節或粗心大意，常會逃避或拒絕；也常會忘記工作或活動所需要的東西。
- 活動量過多
老師的評語多是「活潑好動」、「調皮搗蛋」，無法好好坐在椅子上，不是動手動腳，扭動身體，就是坐立不安。上課時離開座位，跑來跑去，跳上跳下；靜不下來，有時話很多，講個不停。
- 行為衝動
往往還未聽完問題就回答，常打斷別人的談話或活動，不能乖乖地排隊等候。突然出手碰人，未經他人同意，擅自拿取他人物品，不管是否危險，想做就做。
如果不治療，長大了會好嗎?
上述症狀，在七歲之前就已存在，而且會對學業、工作及人際關係上造成不良影響。因為這些特質，過動兒從小就被視為特殊人物，而且怎麼罰都不會改善，這是無法用打罵可以矯正的行為。
根據研究結果，過動兒成長至青少年後，好動情形逐漸改善，自然寬解約發生在12~20歲之間。三分之一的病童在長大成人後，可恢復與正常人一樣，有三分之一的個案，因無法適應學校及家庭，而淪為不良少年或發展出反社會行為、情緒障礙或藥物濫用等問題。
早期的藥物治療是很重要的，若再配合相關的行為、環境及心理治療，會使藥物的療效及行為的改善，更加長遠與穩定。
得到過動症怎麼辦？一定要吃藥嗎？
基本上，要不要吃藥還是要看孩子的狀況。通常在過動症狀非常嚴重，已經影響到日常生活、上課、寫作業或人際關係時，還是會使用藥物來控制。
但如果症狀比較輕微，透過職能治療、心理師的引導，或是運動紓解、飲食調整就可以維持正常作息，症狀跟情緒也都控制得很好，也沒有因為症狀導致人際關係變差，也可以跟醫師討論藥物減量、或是假日停藥。
過動症的孩子會有幾種比較特別的症狀，建議可以調整平常的飲食習慣：
- 補充抗發炎的食物，像是富含維生素的蔬菜、水果。
- 鐵質、維生素B2、B6、B12。
- 避免的食物地雷，如燒烤、油炸類。
- 避免無機磷酸鹽的食物，如汽水、加工食品、加工肉品、零食。
- 避免吃甜食，如麵包、蛋糕、餅乾、甜點。
過動症多運動可以改善嗎？
對過動兒來說，運動有幾個好處：
- 幫助刺激大腦神經連結，讓大腦發育變快。
- 增加血清素，穩定情緒。
- 促進心肺功能，增加腦部血流量，讓大腦發展變快。
如果要有比較好的、刺激大腦發展的效果，建議可以做有氧運動，尤其是「游泳」跟「慢跑」。 因為游泳跟慢跑是全身性的協調運動，而且游泳的時候，因為全身都可以感覺到水的刺激，神經也能接受到刺激傳給大腦，多刺激就是多讓大腦有發展的機會，自然有好處。
台灣兒童青少年精神醫學會也提到，ADHD 的孩子，特別需要戶外活動以及肢體接觸，來刺激大腦的發展。所以，可以帶孩子去玩黏土、玩沙、滑草、騎腳踏車，讓他們使用身體上的不同部位，更懂得怎麼去控制自己的身體，慢慢學會如何控制情緒。
對父母的建議，陪伴與共學的重要
父母要有這種體認，即使打死了，他還是一個過動兒。光用無比的愛心而無適當的行為訓練，過動兒也不會自動「改動歸靜」，反而造成家人與學校的困擾，過動兒需要的是耐性及清楚的規則。
所以，及早發現與治療是很重要的，帶孩子接受正規療法、進行藥物控制，其他方面，如陪伴與親子共學也很重要。
基本上，過動症並不是因為父母沒教好而產生的，但家長對待孩子的態度，都可能影響過動症的以後。如果對孩子多點關懷，則可能會帶來改善，如果持續對孩子忽視或是謾罵，可能就會惡化。
據點的做法：提供適當課程，給予尊重、肯定與關懷
【歸仁】首先是，幫助孩子找到自己喜歡的事。有一次，阿翔示範母羊叫聲，然後說：「小羊的叫聲其實比成羊還大，因為牠是要吃東西，所以叫得特別大聲。」接著分享很多羊的知識，現場的人都感到吃驚，直呼厲害。當我們肯定孩子的優點時，他會感受到被尊重與存在的價值感。
某日下午，哥哥問阿翔：「最小的聯結車是幾噸？」「35噸！」他馬上回答，並流利的講出各種聯結車的規格。當所有人都認為阿翔是過動的時候，但他在家就是能專心幾個小時研究車子，就連媽媽也說：「這樣專心的孩子，能算是過動嗎？」
【烏竹】許強參加課後班的「木箱鼓」才藝課，他很喜歡也感到很快樂，不僅很快記住節拍，也會製造笑料，對同學開玩笑：「你一定是旁邊沒有帥哥，所以拍子才記不起來！」引得大家哈哈大笑。
「許強，你今天的表現很棒！沒有擾亂課程，上課學習也很認真，還成為大家的開心果，要繼續加油喔！」老師的讚美，讓他得到很大的肯定。
在「親子共學」活動中，許強很期待媽媽能來，陪他製作木工彈珠台。起初媽媽無法趕來，讓他很失望。第二堂課時，媽媽終於出現了，他的臉龐馬上露出喜悅的笑容。其實他跟其他孩子一樣，只需要一個小小的陪伴與鼓勵，就會影響孩子的成長。
【台南】坤宏在課業和各項學習上都缺乏自信，面對困難的事情，常常選擇抱怨或中途放棄，甚至情緒暴躁、口出惡言。
透過「慈善音樂會」所提供的舞台，卻讓孩子表現的令人眼睛為之一亮，雖然在背後練習木箱鼓的過程困難重重。但最令人訝異的是坤宏的表現，他在木箱鼓上的敏銳度、自信心，讓他無論在打擊節奏、走位、動作學習上，都比其他孩子積極且快速。
甚至更讓人刮目相看的是，坤宏竟會協助音樂老師幫助其他孩子，鼓勵大家要有團隊精神，希望大家能夠表演成功。也許是登上舞台的魅力，但更可說是，循循善誘所帶來的正面效果。
每個孩子都擁有自己的一片天空
阿翔的父母認為，求學只不過是一個過程罷了，然而，在台灣教育的體制及競爭下，成長過程中還會遇到多少反對或理解他的人呢？期許孩子能如願以償的被欣賞、被尊重，甚至被引導，進而找到潛能發揮的方向，這樣，阿翔就能走出一條屬於自己的路。
之於許強，我們可以了解，外在的躁動不安是來自於內心沒有安全感，陪伴可以安定躁動的心，適時的鼓勵與肯定，將可以看見他們的不一樣，往後的成長也會隨之不同。
而坤宏的改變，真正讓人看到了轉變的契機，孩子內在被尊重與自信心的需求滿足，可以帶來情緒掌控、自我價值……等方面的成長，甚至也能帶來生活常規上的改善，持續的改變自我。每個孩子都擁有自己的一片天空，在飛翔之前，他們需要我們耐心的幫助。
參考資料：
- 2021/盧映慈/過動症、ADHD 到底是什麼？用 9 大 QA 一次了解成因、症狀、治療
- 2020/許育楨/注意力不足過動症，從來不是用愛就能撫平的疾病
- 2006/張學岺/注意力不足過動症/台灣兒童青少年精神醫學會